飞尼妥是什么药
飞尼妥(Everolimus),商品名为依维莫司,是一种口服的靶向药物,属于 mTOR(mammalian target of rapamycin)抑制剂家族,它于 2009 年首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗晚期肾细胞癌。
飞尼妥的功效
飞尼妥的主要功效在于抑制肿瘤细胞的生长和分裂,它通过抑制 mTOR 信号通路来实现这一目标,mTOR 是一种细胞内的信号分子,参与调节细胞的生长、增殖、代谢和存活等过程,在许多肿瘤细胞中,mTOR 信号通路常常被异常激活,导致肿瘤细胞的失控生长和增殖,飞尼妥的作用机制就是通过抑制 mTOR 激酶的活性,阻断这一信号通路的传递,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
除了抑制肿瘤细胞的生长和分裂,飞尼妥还具有其他一些重要的功效,它可以促进肿瘤细胞的凋亡,即程序性细胞死亡,这有助于减少肿瘤细胞的数量,从而抑制肿瘤的生长和扩散,飞尼妥还可以抑制肿瘤血管的生成,减少肿瘤的血液供应,从而进一步抑制肿瘤的生长和扩散。
飞尼妥的适用症
飞尼妥主要适用于治疗以下几种病症:
1、肾细胞癌:飞尼妥是治疗晚期肾细胞癌的一线药物,它与舒尼替尼(Sunitinib)、索拉非尼(Sorafenib)等其他靶向药物相比,可以显著延长患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。
2、乳腺癌:飞尼妥联合依西美坦(Exemestane)治疗绝经后激素受体阳性、HER2 阴性的晚期乳腺癌,可以显著延长患者的 PFS 和 OS。
3、胰腺神经内分泌瘤:飞尼妥用于治疗不可手术切除或转移性胰腺神经内分泌瘤,可以显著延长患者的 PFS 和 OS。
飞尼妥还可以用于治疗其他一些肿瘤,如甲状腺癌、肝癌、肺癌等,但这些适应症需要进一步的临床研究和验证。
飞尼妥的用法和剂量
飞尼妥的用法和剂量需要根据患者的具体情况来确定,它可以口服,每日一次,建议与食物一起服用,以减少不良反应的发生,具体的剂量则根据患者的体重、肝肾功能等因素来调整。
在使用飞尼妥治疗期间,患者需要定期进行血常规、生化指标等检查,以及进行影像学检查,以评估肿瘤的治疗效果和药物的安全性,如果出现不良反应,应及时就医并调整治疗方案。
飞尼妥的不良反应
飞尼妥的不良反应主要包括口腔炎、腹泻、感染、疲劳、食欲下降、皮疹、贫血、高血糖、高血压等,这些不良反应的发生与剂量和治疗时间有关,大多数是轻至中度的,可以通过调整剂量或使用支持性治疗来缓解,但在极少数情况下,飞尼妥可能会引起严重的不良反应,如肺炎、肝功能衰竭、肾功能衰竭等,需要立即就医并停止治疗。
飞尼妥的注意事项
飞尼妥在使用过程中需要注意以下几点:
1、孕妇及哺乳期妇女禁用:飞尼妥可能会对胎儿造成损害,因此孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、药物相互作用:飞尼妥可能会与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险,在使用飞尼妥之前,应告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药等。
3、肝功能损害:飞尼妥主要通过肝脏代谢,因此患有肝功能损害的患者需要调整剂量,在使用飞尼妥之前,应进行肝功能检查,如发现肝功能异常,应在医生的指导下调整剂量。
4、肾功能损害:飞尼妥主要通过肾脏排泄,因此患有肾功能损害的患者需要调整剂量,在使用飞尼妥之前,应进行肾功能检查,如发现肾功能异常,应在医生的指导下调整剂量。
5、感染:飞尼妥可能会降低患者的免疫力,增加感染的风险,在使用飞尼妥期间,患者应注意个人卫生,避免接触感染源,并及时就医治疗感染。
6、口腔炎:飞尼妥可能会引起口腔炎,导致口腔疼痛、溃疡等,在使用飞尼妥期间,患者应注意口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,多喝水,保持口腔湿润。
7、腹泻:飞尼妥可能会引起腹泻,严重时可能导致脱水和电解质紊乱,在使用飞尼妥期间,患者应注意饮食卫生,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多喝水,保持充足的水分摄入,如出现严重腹泻,应及时就医。
飞尼妥(依维莫司)是一种 mTOR 抑制剂,主要用于治疗晚期肾细胞癌、乳腺癌、胰腺神经内分泌瘤等肿瘤,它通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂,促进肿瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤血管的生成,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的效果,在使用飞尼妥治疗期间,患者需要注意药物的不良反应和注意事项,定期进行检查,以确保药物的安全有效。
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更新时间:2024年10月11日
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